Обзор лекарств для сосудов головного мозга

Кровеносные сосуды головного мозга снабжают его кислородом и питательными веществами. С возрастом или при наличии таких условий и заболеваний, как сахарный диабет и высокое кровяное давление, сосуды повреждаются, сужаются, затвердевают, в них образуются тромбы или холестериновые бляшки. Ущерб развивается вследствие закупорки кровотока или кровотечения из мелких сосудов в головном мозге. При скапливании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, последние ослабляются и могут лопнуть, спровоцировав инсульт и даже летальный исход.

Симптоматика

Наиболее частые симптомы патологий мозговых сосудов:

• Головные боли (острые, ноющие, внезапные);
• Головокружение и рвотные позывы;
• Нарушения зрения;
• Шум в ушах;
• Замедленная реакция на раздражители;
• Проблемы с памятью (особенно у пожилых пациентов в результате болезни Альцгеймера);
• Депрессия, повышенная раздражительность, постоянные смены настроения;
• Проблемы с координацией, онемение конечностей, трудности с речью, глотанием.

Эти признаки сигнализируют о нарушении работы сосудов головного мозга. На их фоне часто развивается атеросклероз (закупорка артерий), нейроциркуляторная дистония, инсульт. Лекарственные препараты требуются для снятия всех вышеперечисленных симптомов и состояний, медикаментозная терапия благотворно влияет на мозговые сосуды, снимает спазмы, устраняет атеросклеротические бляшки, улучшает реологические свойства крови (текучесть и вязкость), укрепляет стенки сосудов и нормализует давление.

Лекарства для расширения мозговых сосудов

Цель применения – регулирование мозгового кровообращения и улучшение катаболизма (обмена веществ) клеток.

Блокаторы кальциевых каналов

Лечение основано на предотвращении попадания кальция в сердечные клетки и их стенки, так как это приводит к понижению давления. Блокаторы кальциевых каналов (БКК, антагонисты кальция) расслабляют и расширяют сосуды, оказывая влияние на гладкую мускулатуру стенок сосудов. Достоинство некоторых БКК – способность замедлить сердечный ритм, что еще больше снизит артериальное давление.

БКК делятся на три группы:

• Производные фенилалкиламинов – снижают потребность мышечного слоя сердца в кислороде, используются в лечении стенокардии, обладают минимальными сосудорасширяющими эффектами и не вызывают рефлекторную тахикардию, что делает их привлекательными для лечения тахикардии и заболеваний, где потребности миокарда в кислороде могут быть наиболее существенным фактором. Основным представителем этой группы является Верапамил;
• Производные дигидропиридина – понижают сосудистое сопротивление и артериальное давление. Реже применяются для лечения стенокардии, гипотонии и для расширения сосудов, терапия этими препаратами может привести к рефлекторной тахикардии, что вредно для пациентов с ишемическими симптомами из-за возрастающей потребности миокарда в кислороде. В эту группу входят препараты: Нифедипин, Никардипин, Нитрендипин, они действуют только на гладкую мускулатуру сосудов;
• Производные бензотиазепина – являются промежуточным классом между фенилалкиламинами и дигидропиридинами. Расширяющие и кардиоподавляющие свойства бензотиазепина способны снизить артериальное давление, не вызывая высокую степень рефлекторной стимуляции сердца. Основным представителем группы является Дилтиазем.

Антагонисты кальция классифицируются по поколениям:

Препараты первого поколения

• Производные фенилалкиламинов (Верапамил, Финоптин);
• Производные дигидропиридина (Фенигидин, Кордипин, Нифедипин);
• Производные бензотиазепина (Дилтиазем, Диазем).

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Верапамил	Применяются для профилактики нарушений сердечного ритма, стенокардии и гипертензии	Брадикардия, хроническая/острая сердечная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата	Таблетки 40 мг 30 шт. 50-70 рублей
Кордипин	Лечение артериальной гипертензии, стенокардии	1 триместр беременности, стеноз аортального клапана	Таблетки 40 мг 20 шт. 150-160 рублей
Нифедипин	При стенокардии, гипертензии	Повышенная чувствительность, аортальный/митральный стеноз, тахикардия	Драже 10 мг 20 шт. 45-50 рублей
Дилтиазем	Лечение стенокардии, гипертензии, наджелудочковых аритмий	Гиперчувствительность, беременность, гипотензия, брадикардия	Таблетки 30 шт. 180 мг 270-280 рублей

Препараты второго поколения

В этом поколении спектр предыдущих препаратов заметно расширился:

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Исрадипин	Лечение артериальной гипертензии	Аортальный стеноз, кардиогенный шок, беременность	Торговая марка: Ломир, 28 таблеток 2,5 мг 150 рублей
Анипамил	Лечение стенокардии, гипертензии, в отличие от своего предшественника Верапамила обладает большей продолжительностью действия	Стеноз аортального клапана, беременность, гиперчувствительность	30 таблеток 10 мг 150-180 рублей
Амлодипин	Лечение гипертензии, стенокардии	Повышенная чувствительность к амлодипину, гипотензия, коллапс, возраст до 18 лет, почечная недостаточность	Торговая марка: Амлодипин Сандоз таблетки 10 мг 20 шт. 80-150 рублей
Клентиазем	Его предшественник – Дилтиазем. Применяется при стенокардии, гипертензии, аритмии	Беременность, гипотензия, печеночно-почечная недостаточность, детский возраст	Таблетки 30 шт. 200 мг 280-300 рублей

К БКК второго поколения также относят:

• Фелодипин, Нитрендипин, Никардипин, Риодиин, Нимодипин;
• Фалипамил, Тиапамил.

По сравнению с лекарственными препаратами 1 поколения, лекарства 2 поколения имеют большую избирательность, повышенную длительность действия, меньше противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые из них, например, Нимодипин, эффективно используются в случае субарахноидального кровоизлияния.

Препараты третьего поколения

Не зарегистрированы в России. Это такие лекарственные средства, как:

• Эмопамил;
• Лерканидипин;
• Нафтопидил.

Они обладают высокой липофильностью (схожи с липидами), имеют способность к накапливанию и расширяющие свойства. Препараты третьего поколения являются наиболее безопасными (побочные эффекты и противопоказания сведены к минимуму), особенно в лечении артериальной гипертензии у пациентов с систолической дисфункцией желудочков.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео про сосудорасширяющие препараты

Производные никотиновой кислоты

Витамин B3 (ниацин) входит в состав комплекса витаминов B, наряду с другими витаминами этой группы, включая В1 (тиамин) и В2 (рибофлавин). Никотиновая кислота является важным витамином для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и способствует снижению концентрации общего холестерина в крови.Расширяющие свойства ниацина работают на уровне капилляров, он укрепляет сосудистые стенки и уменьшает размеры холестериновых бляшек.

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Никотиновая кислота	Оказывает расширяющее действие на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, применяется для профилактики атеросклероза, нарушений мозгового кровообращения, стенокардии, спазмов	Язва желудка, печеночная недостаточность, беременность	10 ампул 1% по 1 мл 100-150 рублей
Эндурацин	Оказывает вазодилатирующее действие, используется в лечении синдрома мальабсорбции, атеросклероза, кардиосклероза, энцефалопатии, артериальной недостаточности	Гепатит, язва желудка, беременность	Таблетки 500 мг 30 шт. 200-250 рублей
Никошпан	Лечение энцефалопатии, нарушений мозгового кровообращения, коронаросклероза, мигреней. Оказывает вазодилатирующее и гиполипидемическое действие	Гиперчувствительность, печеночная/почечная недостаточность	Таблетки 50 шт. 100 мг 150-200 рублей
Ниацин	Снижает концентрацию холестерина, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие мозговые сосуды. Применяется при атеросклерозе, стенокардии, инфекционных заболеваниях	Повышенная чувствительность, детский возраст, язва желудка	Таблетки 100 мг 100 шт. 500-600 рублей
Аципимокс	Понижает уровень холестерина в крови, липопротеидов низкой плотности. Показан при атеросклерозе	Язвенная болезнь желудка, беременность, дисфункции печени, почек	Капсулы 250 мг 10 шт. 150-200 рублей
Никотинамид	Аналог никотиновой кислоты. Применяется при синдроме мальабсорбции, гипертиреозе, спазмах, заболеваниях поджелудочной железы, при авитаминозе витамина В3	Гиперчувствительность к препаратам никотиновой кислоты, язвенная болезнь желудка	Таблетки (25 и 50 мг) или ампулы для внутривенного введения (2,5%), 50-300 рублей в зависимости от формы выпуска
Никотиновая кислота Буфус	Лечение атеросклероза, мигреней, при нарушении кровообращения мозга, спазмах, стенокардии. Расширяет сосуды, нормализует микроциркуляцию, повышает активность крови и агрегацию тромбоцитов	Гиперчувствительность, язва желудка, подагра, болезни печени, беременность	Ампулы 10 шт. 10 мг 160-170 рублей

Препараты на основе барвинка

Это лекарства на основе растения Барвинок, оно обладает гипогликемическими и цитотоксическими свойствами, это значит, что препараты оказывают спазмолитическое действие, расширяя и расслабляя сосуды. Лекарства на основе барвинка используются для лечения диабета, высокого кровяного давления, склероза, в качестве дезинфицирующих средств, а также для борьбы с раком. Эти препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, регулируя, тем самым, мозговое кровообращение. К ним относят:

• Винпоцетин (применяют против склероза);
• Кавинтон (и Кавинтон Форте, при недостаточности кровообращения мозга, против склероза);
• Корсавин;
• Бравинтон (церебральная недостаточность, для профилактики склероза).

Любой из вышеперечисленных препаратов назначают при нарушении мозгового кровообращения и спазмах мозговых сосудов, недостаточности кровообращения мозга, атеросклерозе, энцефалопатии, после инсульта и для того, чтобы почистить мозговые сосуды. Не стоит начинать лечение препаратами на основе барвинка без консультации специалиста. Врач назначит адекватную терапию и курс лечения в зависимости от симптоматики.

Препараты для укрепления стенок сосудов

К ним относятся витаминно-минеральные комплексы и микроэлементы, способствующие улучшению метаболизма клеток, нередко они применяются для чистки сосудов.

• Витамин P содержит флавоноиды, полезные в лечении поврежденных нейронов мозга, отвечающих за двигательные функции. Он используется для укрепления мелких сосудов и нормализует давление. Основным представителем является Аскорутин, прописываемый врачами при поражении капилляров, его цена (таблетки 50 шт.) – 50-70 рублей;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – показана при кровотечениях, геморрагическом инсульте, капилляротоксикозе. Витамин С увеличивает проницаемость стенок сосудов. Цена на аскорбиновую кислоту (200 шт. 50 мг) не превышает 50 рублей;
• Токоферол (витамин Е) – показан при атеросклерозе, гипертонии, стенокардии. Витамин Е эффективно борется с атеросклеротическими бляшками. Цена (30 шт. 0,1 мг) – 100 рублей;
• Дигидрокверцетин Эвалар – препарат способствует повышению эластичности сосудистых стенок, улучшает кровообращение. Это природный биофлавоноид, защищающий стенки сосудов. Цена (20 шт. 25 мг) – 160 рублей. Внимание! Препарат оказывает легкое мочегонное действие, лечение стоит начинать после консультации с невропатологом;
• В качестве общеукрепляющего средства рекомендованы биологические добавки к пище с кремнием, селеном, калием, например, Антиокс – улучшает кровообращение в сосудах и капиллярах и укрепляет их стенки. Цена (30 капсул 390 мг) – 2200-2400 рублей;
• Капилар – БАД, укрепляющий стенки мозговых сосудов, применяется для профилактики гипертонии. Цена (капсулы 50 шт.) – 120-200 рублей;
• Коэнзим Q10 с Гинкго – обладает сосудорасширяющими свойствами и укрепляет стенки мозговых сосудов, благодаря находящемуся в его составе растению гинкго билоба, которое улучшает микроциркуляцию крови. Показан пожилым людям для профилактики старения организма. Цена на лекарство (100 шт.) – 2500-2700 рублей.

Все витаминные комплексы, БАДы, минералы и микроэлементы подходят пожилым пациентам. Также с их помощью можно почистить сосуды мозга.

Препараты для борьбы с атеросклерозом

Атеросклероз сосудов головного мозга – утолщение и затвердение стенок его артерий с образованием характерных атеросклеротических бляшек. Симптомы атеросклероза включают головную боль, нарушение зрения. Наихудший прогноз – внезапный разрыв бляшки, что позволит крови свернуться внутри поврежденной артерии и вызовет инсульт или сердечный приступ.

В качестве медикаментозной терапии (которую может назначить только специалист) применяют:

• Блокаторы кальциевых каналов, перечисленные выше. Они понижают кровяное давление и используются для профилактики стенокардии;
• Лекарства для понижения общего холестерина (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, используются для чистки сосудов);
• Антитромбоцитарные препараты, чтобы уменьшить вероятность формирования тромбоцитами полноценного тромба, что вызовет дальнейшую закупорку сосудов;
• Бета-блокаторы понижают частоту сокращений сердца и кровяное давление;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) замедляют прогрессирование атеросклероза за счет снижения кровяного давления;
• Диуретики. Снижают кровяное давление – это Фуросемид, Лазикс.

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Трентал	Улучшает микроциркуляцию крови, показан для профилактики атеросклероза, склероза, при нарушениях мозгового кровообращения, спазмах	Гиперчувствительность, беременность, детский возраст	Таблетки 60 шт. 100 мг 450-500 рублей
Вестибо	Применятся для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга, оказывает вазодилатирующее действие	Гиперчувствительность, беременность (1 триместр), язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма	Таблетки 30 шт. 24 мг 300-350 рублей
Сермион	Снижает агрегацию тромбоцитов, показан для профилактики гипертензии, атеросклероза, тромбоза сосудов головного мозга	Гиперчувствительность, кровотечения, брадикардия, гипотензия	Таблетки 50 шт. 10 мг 450-480 рублей
Пирацетам	Улучшает память, настроение, устраняет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Показан для лечения церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, для профилактики склероза. Подходит пожилым пациентам	Гиперчувствительность, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, депрессия, беременность	Торговая марка: Луцетам, таблетки 20 шт. 1200 мг 100-120 рублей
Кардиомагнил	Способствует разжижению крови. Показан при тромбозе кровеносных сосудов, спазмах	Повышенная чувствительность, кровоизлияния в мозг, беременность, бронхиальная астма, почечная недостаточность	Таблетки 150 мг + 30 мг, 100 шт. 100-250 рублей
Фезам	Показан при недостаточности мозгового кровообращения, для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, энцефалопатии, против склероза	Нарушения функции печени/почек, беременность, болезнь Паркинсона	Таблетки 400 мг + 25 мг 60 шт. около 225 рублей
Галидор	Спазмолитик, оказывает вазодилатирующее действие, показан при заболеваниях мозговых сосудов, спазмах мозга	Повышенная чувствительность, почечная/печеночная/дыхательная недостаточность, эпилепсия, беременность	Таблетки 100 мг 50 шт. 390-450 рублей

При наличии острого нарушения мозгового кровообращения назначают:

• Препарат Мексидол. К противопоказаниям относят почечную/печеночную недостаточность, беременность. Мексидол – антиоксидантное средство, которое чаще всего назначается при нарушениях мозговых структур, спазмах, используется для профилактики склероза. Мексидол в таблетках принимают перорально 125-250 мг 3 р/день; Мексидол-раствор вводят внутримышечно; при нарушениях мозгового кровообращения Мексидол вводят внутривенно до 2 недель (до 4 р/сутки), затем внутримышечно 2-3 р/сутки еще 3 недели. Мексидол противопоказан детям. Мексидол выпускается в таблетках 50 шт. 125 мг 390 рублей, также можно приобрести Мексидол-ампулы 5% 5 мл 5 шт. 400 рублей. Побочные эффекты приема Мексидола редко включают крапивницу и сухость во рту;
• Актовегин – препарат, назначаемый при сосудистых нарушениях головного мозга. Актовегин при нарушениях церебрального кровообращения назначают внутривенно 10-20 мл до 2 недель; при нарушении метаболизма Актовегин принимают до 6 недель по 5-10 мл внутривенно. Актовегин может быть назначен при черепно-мозговой травме или на фоне деменции. Противопоказаниями к применению Актовегина являются гиперчувствительность, беременность, сахарный диабет. Актовегин выпускается в виде ампул 40 мг / 5 мл и стоит около 1200-1300 рублей. Актовегин в таблетках 200 мг 50 шт. стоит порядка 1500 рублей и также применяется при недостаточности мозгового кровообращения. На фоне приема Актовегина может развиться крапивница.

Венотоники головного мозга

Для снижения внутричерепного давления, устранения хронических головных болей, укрепления стенок сосудов (устранения отечности) и при патологии мозговых вен применяют венотоники.

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Детралекс	Оказывает венотонизирующее действие, способствует уменьшению венозного застоя в области черепа	Гиперчувствительность, период грудного вскармливания	Таблетки 500 30 шт. 690-850 рублей
Флебодиа 600	Венотонизирующще действие при нарушениях микроциркуляции и спазмах	Повышенная чувствительность, беременность, период лактации, детский возраст	Таблетки 600 мг 15 шт. 530-570 рублей
Эскузан	Улучшает мозговое кровоснабжение	Заболевания печени, непереносимость лактозы, беременность	Раствор 1 шт. 160-180 рублей

Иногда врач может назначить:

• Танакан – при нарушениях мозгового кровообращения, для восстановления зрения и слуха. Цена 40 мг 30 шт. 570-650 рублей. Подходит пожилым пациентам (также для чистки сосудов);
• Диосмин – для восстановления микроциркуляции, аналог Флебодиа 600;
• Троксевазин капсулы – применяется при венозной недостаточности у больных атеросклерозом, гипертензией, для чистки сосудов. Цена на таблетки 300 мг 10 шт. от 370 рублей.

Препараты нормализации реологических свойств крови

Реологические свойства крови характеризуют ее текучесть – насколько эффективно она движется по сосудам. Нормализация этих свойств улучшает состояние сосудов, кровообращение.

Название препарата	Описание	Противопоказания	Цена
Трентал	Нормализует реологические свойства крови, ингибирует арегацию тромбоцитов и вязкость крови. Показан при нарушении мозгового кровообращения, против склероза	Повышенная чувствительность, беременность, детский возраст	Таблетки 100 мг 60 шт. около 450 рублей; раствор для инъекций 20 мл 5 шт. около 150 рублей
Вессел Дуэ Ф	Нормализует реологические свойства крови, понижает концентрацию триглицеридов, уменьшает вязкость крови. Показан при спазмах, тромбозах	Гиперчувствительность, беременность	Капсулы 25 шт. 250 ЛЕ 2400-2700 рублей
Агапурин	Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Показан при атеросклерозе, состоянии после инсульта, для профилактики склероза	Беременность, повышенная чувствительность, гипотензия, острый геморрагический инсульт	Драже 100 мг 60 шт. около 250 рублей
Актовегин	Повышает текучесть крови и микроциркуляцию, снижает гипоксию, Актовегин показан при острых нарушениях кровообращения	Гиперчувствительность, отек легких, олигурия, анурия	Ампулы 40 мг / 5 мл 1200-1300 рублей; таблетки 200 мг 50 шт. 1500 рублей
Мексидол	Показан при нарушении кровоснабжения головного мозга, спазмах, для улучшения реологических свойств крови	Повышенная чувствительность, нарушения функции печени/почек	Таблетки 50 шт. 125 мг 390 рублей; ампулы 5% 5 мл 5 шт. 400 рублей

Для улучшения реологических свойств крови у пожилых людей назначают витамины Декамевит. Противопоказания отсутствуют. Цена за 20 шт. 120-150 рублей.

И в дополнение к медицинским препаратам предлагаем ознакомиться с тем, что предлагает народная медицина

Заключение

Перед приемом любого лекарства, улучшающего или нормализующего работу головного мозга, важно хотя бы раз проконсультироваться со специалистом (терапевтом, невропатологом). Некоторые лекарственные средства (БАДы, витамины, минералы и микроэлементы) можно начать принимать самостоятельно, досконально изучив инструкцию и противопоказания. Антагонисты кальция, препараты против атеросклероза и венотоники следует начинать использовать после консультации с врачом.